El fetge és un òrgan vital situat a l'abdomen, darrere del diafragma en els gossos. Té moltes funcions crítiques per al cos, algunes de les quals inclouen:
- Fer àcids biliars per ajudar amb la digestió
- Metabolisme de proteïnes, hidrats de carboni i greixos
- Emmagatzematge de vitamines, minerals i molècules importants (per exemple, glicogen, triglicèrids)
- Filtrar la sang per eliminar substàncies no desitjades (per exemple, subproductes de la digestió, medicaments i toxines)
- Producció d'una varietat de proteïnes, inclosa l'albúmina i els factors de coagulació de la sang
La mal altia hepàtica pot ser causada per moltes coses diferents, com ara (però no limitada a) anomalies hereditàries, agents infecciosos, ingestió de toxines i càncer.
Quins són els símptomes de la mal altia hepàtica en els gossos?
El fetge té una capacitat sorprenent per compensar els danys i fins i tot es pot regenerar! Els signes de mal altia hepàtica normalment no es fan evidents fins que s'ha perdut més del 70% de la capacitat funcional de l'òrgan.
Els gossos ambmal altia hepàtica precoç o lleu poden no tenir símptomes o signes inespecífics de mal altia, com ara:
- Disminució d'energia
- Pèrdua de gana
- Vòmits i/o diarrea
- Augment de beure i orinar
Els gossos ambmal altia hepàtica avançada solen estar molt mal alts i els signes clínics poden ser més evidents:
- Baixa energia, debilitat
- Negar-se a menjar
- Aspecte inflat de l'abdomen a causa de l'acumulació de líquid (ascites)
- Icterícia (tot groc visible als ulls, les genives i la pell)
- Canvis neurològics (és a dir, encefalopatia hepàtica)
Què causa la mal altia hepàtica en els gossos?
Com s'ha esmentat anteriorment, moltes coses diferents poden provocar mal alties hepàtiques. Els hem separat en hepatitis congènita (present al néixer), aguda (inici sobtat) i crònica (a llarg termini).
Aquesta llista no és, en cap cas, exhaustiva, però cobreix moltes de les causes comunes de mal alties hepàtiques en gossos.
1. Condicions congènites
El terme congènit descriu qualsevol condició que estigui present al néixer. Les afeccions congènites poden ser heretades (és a dir, passar genèticament de pares a fills) o una ocurrència casual (és a dir, desenvolupament anormal en l'úter).
Els exemples inclouen:
- Shunt portosistèmic
- Displàsia microvascular hepàtica (p. ex., en Yorkshire i Cairn Terrier)
- Mal altia hepàtica associada al coure (p. ex., en Bedlington Terrier)
- Hiperlipidèmia primària (per exemple, hipertrigliceridèmia en Schnauzer miniatura)
2. Mal altia hepàtica aguda
La mal altia hepàtica aguda apareix ràpidament. Pot ser el resultat d'un dany sobtat al fetge o una exacerbació de la mal altia hepàtica crònica.
La mal altia hepàtica aguda té moltes causes documentades, algunes de les quals inclouen:
- Certs medicaments (per exemple, acetaminofè, carprofèn)
- Ingestió de toxines (per exemple, xilitol, algues blau-verdoses, sagú, aflatoxines)
- Infecciosa (p. ex., leptospirosi, adenovirus caní)
- Càncer (p. ex., limfoma)
3. Hepatitis crònica (inflamació del fetge)
Molts casos d'hepatitis crònica es classifiquen com a idiopàtics, és a dir, no s'identifica cap causa específica. Tanmateix, s'ha associat amb alguns dels factors següents:
- Certs medicaments (per exemple, fenobarbital)
- Infeccions (no habitualment; un exemple és la mal altia transmesa per paparres, Ehrlichia canis)
- Mal altia mediada per la immunitat (es pot sospitar quan no s'identifica cap altra causa)
Com es diagnostica la mal altia hepàtica en els gossos?
El vostre veterinari pot sospitar d'una mal altia hepàtica si el vostre gos té algun dels signes clínics esmentats anteriorment. Us faran preguntes per obtenir una història completa, realitzar un examen físic complet i probablement recomanar-li proves de sang i orina per començar. Els enzims hepàtics elevats en l'anàlisi de sang donaran suport a la seva sospita.
Hi ha moltes proves addicionals que es poden utilitzar per caracteritzar encara més el tipus i la gravetat de la mal altia hepàtica, que es comenten en detall aquí.
Com es tracta la mal altia hepàtica en gossos?
El tractament exacte depèn de la causa subjacent de la mal altia hepàtica.
Si us plau, no intenteu controlar la mal altia hepàtica pel vostre compte
El suport veterinari és fonamental per garantir que la mal altia s'aborda correctament i per controlar la resposta del vostre gos al tractament. Cada pacient és un individu, per la qual cosa pot trigar un temps a determinar el millor pla terapèutic per al vostre cadell.
El tractament pot incloure:
- Modificació de la dieta: està indicada principalment per a gossos amb mal altia hepàtica associada al coure o encefalopatia hepàtica a causa d'una funció hepàtica greument deteriorada.
- Nutracèutics: els suplements nutricionals utilitzats per a la mal altia hepàtica en gossos són principalment antioxidants per ajudar el fetge a reparar-se i minimitzar els danys en curs. Actualment hi ha poca evidència clínica que els nutracèutics puguin ajudar els gossos amb mal altia hepàtica a viure més temps, però poden ajudar el vostre cadell a sentir-se millor i és poc probable que siguin perjudicials si s'utilitzen a les dosis correctes sota supervisió veterinària.
Els productes més utilitzats inclouen:
- S-adenosilmetionina (SAMe)
- Extractes de card marià (per exemple, silibina)
- Vitamina E
És important tenir en compte que els nutracèutics generalment no estan ben regulats. Els suplements veterinaris que s'han estudiat específicament en gossos poden ser una millor opció per als cadells amb mal altia hepàtica que els productes de venda lliure.
Medicaments específics
Es poden utilitzar certs medicaments en els casos en què s'identifica una causa específica de mal altia hepàtica. Alguns exemples inclouen antibiòtics, antiinflamatoris i immunosupressors.
Atenció de suport
És important controlar els símptomes secundaris a la mal altia hepàtica (per exemple, nàusees, úlceres d'estómac) per ajudar el vostre gos a gaudir de la millor qualitat de vida possible.
Els gossos es poden recuperar de la mal altia hepàtica?
El fetge és un òrgan altament regeneratiu amb una increïble capacitat de reparar-se. Per tant, en alguns casos, la resposta és sí. La leptospirosi i la toxicitat per acetaminofè, per exemple, poden tenir un pronòstic favorable si s'identifiquen i es tracten immediatament.
És possible que els resultats negatius siguin més probables en gossos amb:
- Toxicitat de la palma de sagú
- Toxicitat de les algues blaves-verdes
- Toxicitat per les aflatoxines
- Hepatitis i ascites cròniques
El vostre veterinari us podrà donar consells més específics en funció de l'estat del vostre gos i la resposta al tractament.
Conclusió
La mal altia del fetge pot ser causada per una varietat de coses i afecta cada gos de manera diferent. El pronòstic depèn de la causa exacta de la mal altia, però el diagnòstic i el tractament ràpids poden oferir una millor oportunitat de recuperació.
Recorda que les revisions veterinàries periòdiques són importants per a la salut de la teva mascota!
- Hi ha vacunes disponibles per ajudar a prevenir algunes de les causes infeccioses de la mal altia hepàtica en gossos (per exemple, leptospirosi, adenovirus caní)
- El vostre veterinari pot recomanar un programa de control de paràsits per reduir el risc del vostre gos de contraure una mal altia transmesa per paparres
- Les anàlisis de sang rutinàries poden ajudar a identificar els canvis hepàtics al començament de la mal altia, permetent una intervenció més precoç
Si sospiteu que el vostre gos pot haver ingerit alguna cosa tòxica, consulteu immediatament un veterinari.
