El tromboembolisme aòrtic felí (TEA) és una mal altia greu. Es produeix de forma molt sobtada, és molt dolorosa i té conseqüències que amenacen la vida. Els gats que pateixen ATE sovint pateixen una angoixa important. És comprensible que els propietaris de gats que troben el seu gat amb aquesta condició també estan molt angoixats.
En termes breus, l'ATE es produeix quan un coàgul de sang viatja des del cor i s'allotja a l'artèria que subministra sang a les potes posteriors, fent que el gat aparegui amb dolor amb les potes posteriors paralitzades. Normalment està relacionada amb mal alties del cor i pot ser molt difícil de tractar. En aquest article s'explorarà l'ATE amb més profunditat: què significa realment, així com els signes, les causes, la gestió i el pronòstic de la mal altia.
Què és la tromboembòlia aòrtica?
Aquí, és útil començar amb algunes definicions. L'aortaés l'artèria principal que bombeja sang oxigenada del cor a la resta del cos. Untrombeés un gran coàgul de sang que s'ha format al torrent sanguini, i unaembòliaés un trombe que s'ha allotjat en una artèria "aigües avall". Ajuntant-los,tromboembolisme aòrtic es refereix a un coàgul de sang que s'ha allotjat a l'aorta.
En el cas de l'ATE, el coàgul de sang s'origina al cor, normalment en una cambra del cor anomenada aurícula esquerra. Recorre un llarg camí per l'aorta i bloqueja l'aorta en el punt on l'aorta es divideix per subministrar sang a les cames posteriors. Aquesta divisió de vegades s'anomena "cadilla", de manera que podeu escoltar ATE com a "trombe de cadira".”
L'allotjament d'aquest coàgul a la cadira talla el subministrament de sang a les potes posteriors. Les cames posteriors no es poden moure, es tornen fredes i extremadament doloroses. La majoria dels gats amb ATE tenen una mal altia cardíaca subjacent, tot i que un gran nombre de gats no mostren signes previs d'aquesta mal altia cardíaca. Alguns gats amb ATE també tenen insuficiència cardíaca, que provoca líquid al voltant dels pulmons o de la paret toràcica. Abordarem això amb més profunditat quan parlem de les causes de l'ATE.
Quins són els signes de tromboembòlia aòrtica?
Els signes d'ATE són sobtats i dràstics. La llista següent inclou signes característics, tot i que cada gat amb ATE tindrà un conjunt diferent de signes:
- Paràlisi sobtada d'una o les dues potes del darrere (és a dir, les potes del darrere “no funcionen”)
- Aparició sobtada de dolor
- Vocalitzant angoixat o miaulant
- Respiració difícil (de vegades semblant jadeig)
- Els dits dels peus de les potes posteriors són freds al tacte
- De tant en tant, vòmits
Quines són les causes de la tromboembòlia aòrtica?
La pregunta segueix sent: per què es forma el coàgul de sang en primer lloc? Això es deu a la mal altia cardíaca subjacent que hem esmentat breument. De fet, més del 80% dels gats amb ATE tenen una mal altia cardíaca subjacent.
La mal altia cardíaca específica sol ser la miocardiopatia hipertròfica, que és la forma més comuna de mal altia cardíaca en gats. En aquesta condició, les parets del cor, que estan fetes de múscul, s'engrossiran i s'endureixen. El resultat és que el cor té dificultats per bombejar sang a la resta del cos. Quan no es bombeja cap al cos, una mica de sang comença a quedar-se estancada a les cambres del cor engrandides. Tot i que hi ha uns quants factors en joc, és realment aquesta sang estancada la que permet que es formi el coàgul. Una vegada que aquest coàgul de sang surt del cor i s'allotja dins de l'aorta, es desenvolupen els signes d'ETA.
Hi ha dues coses importants a esmentar en aquest moment. El primer és que no tots els gats amb mal alties del cor desenvolupen ATE. Com a resultat, és molt difícil predir quins gats amb mal alties del cor desenvoluparan ATE. El segon punt és que, tot i tenir una mal altia cardíaca subjacent, la majoria dels gats amb ATE no mostren cap signe de mal altia cardíaca. Són asimptomàtics, o el que els veterinaris poden denominar subclínics. No donen cap senyal d'alerta, i ATE és el primer senyal catastròfic que hi ha cap mal altia cardíaca.
Com cuido un gat amb tromboembòlia aòrtica?
No hi ha remeis casolans per als gats amb ATE, i aquests gats no milloren si no hi ha atenció veterinària urgent. Tot i així, el resultat pot ser dolent. Per aquests motius, si sospiteu que el vostre gat té ATE, heu de contactar immediatament amb el vostre veterinari local o amb el centre d'emergències veterinari més proper.
Quines són les opcions de tractament per als gats amb tromboembòlia aòrtica?
Si el vostre veterinari sospita que el vostre gat pateix ATE, hi ha dues opcions:
1. Tractament
Si decideixes intentar el tractament, la majoria dels veterinaris derivaran els gats amb ATE a un centre especialitzat, que normalment disposa d'unitats d'atenció d'urgències (UCI), monitorització les 24 hores i accés a cardiòlegs veterinaris (especialistes del cor). Els gats tractats per ATE requereixen:
- Alleujament del dolor
- Suplement d'oxigen
- Medicaments contra la coagulació (anticoagulants)
- Medicaments cardíacs per a mal alties del cor subjacent
- Calor i fisioteràpia
- Alimentació regular, possiblement mitjançant una sonda estomacal
Fins i tot amb el tractament anterior, el pronòstic segueix sent dolent i el risc de recurrència és alt. Trobareu més informació sobre això a les PMF.
2. Eutanàsia
Per molt difícil que sigui, fer dormir tranquil·lament el teu gat pot ser l'opció més humana. Això és el que decideixen fer molts propietaris de gats, ja que el dolor i l'angoixa que està experimentant el seu gat poden ser difícils de controlar. A més, el pronòstic a llarg termini és dolent i la gestió continuada de les mal alties del cor és crucial. Per descomptat, els signes de cada gat són diferents i la situació del propietari de cada gat és diferent, però creiem que és important entendre que l'eutanàsia per als gats amb ATE pot ser la cosa més compassiu que pots fer.
Preguntes més freqüents
Quin és el pronòstic dels gats amb ATE?
Malauradament, el pronòstic dels gats amb ATE és dolent. També varia en funció de diversos factors, que tractarem a continuació.
Un estudi de gats amb ATE a la pràctica general va trobar que només el 12% dels gats van sobreviure fins 7 dies després del diagnòstic. Només el 27,2% dels gats d'aquest estudi van sobreviure les darreres 24 hores. D'aquells gats que sobreviuen a la presentació inicial, la durada mitjana de la seva vida restant varia entre 50 dies i 350 dies.
El pronòstic és pitjor si:
- Les dues cames posteriors estan afectades
- La temperatura corporal és freda en arribar als veterinaris
- La insuficiència cardíaca és present
És probable que les taxes de supervivència siguin més altes als hospitals d'emergència/de referència que a les clíniques de pràctica general.
Es pot fer cirurgia en gats amb ATE?
La cirurgia per eliminar el coàgul no es recomana actualment per als gats amb ATE. Es considera que els gats amb ATE són pacients de molt alt risc per a una cirurgia a causa de la seva mal altia cardíaca i una gran resposta inflamatòria al coàgul.
El meu gat ha estat diagnosticat amb una mal altia cardíaca. Podem fer alguna cosa per prevenir l'ATE?
No hi ha estudis que avaluïn l'eficàcia del tractament preventiu en gats considerats “en risc” de desenvolupar ATE (és a dir, gats amb mal altia cardíaca diagnosticada). No obstant això, molts veterinaris començaran medicaments per al cor basant-se en una ecografia del cor. Algunes troballes d'ecografia també poden justificar un tractament preventiu amb medicaments anticoagulants, que en teoria redueixen el risc de TEA. Cada gat és diferent, així que el millor és que us guiï el vostre veterinari o un cardiòleg veterinari.
Les potes posteriors del meu gat no funcionen correctament. Han dinat?
No necessàriament. Hi ha diverses causes possibles de la reducció de la funció de les potes posteriors en els gats, com ara toxines, paràlisi per paparres, discs lliscants, lesions i accidents de trànsit. Qualsevol gat que tingui dificultats per utilitzar les cames ha de ser vist immediatament per un veterinari.
Conclusió
ATE és una condició devastadora per als gats. Com a propietari d'un gat, la decisió d'intentar el tractament o l'eutanasia compassiva és difícil i estressant. El pronòstic dels gats amb ATE és variable, i sovint un gran nombre de factors contribuiran a la vostra decisió. Posa sempre el teu gat en primer lloc i sempre deixa't guiar pel teu veterinari.
Sens dubte, la millor manera de prevenir l'ATE és detectar i tractar precoçment les mal alties del cor. Això demostra la importància de les visites periòdiques al veterinari, fins i tot per a cites no relacionades com les vacunes, durant les quals es realitza un examen físic. Si tens dubtes sobre el teu gat, no dubtis a contactar amb el teu veterinari.
