A la majoria de nos altres, en algun moment, ens haurem mesurat la pressió arterial amb un esfigmomanòmetre, amb el puny al voltant de la part superior del braç que s'infla apretant una bomba de goma o amb un dispositiu electrònic. Si ets com jo, sents una estranya sensació d'orgull quan et diuen que tens una "tensió arterial excel·lent" , però quants de nos altres sabem realment què és això? En humans, la pressió arterial normal és d'uns 120/80 mmHg ila d'un gat hauria de ser d'uns 120–140/80 mmHg. Però, què vol dir això realment?
A l'article següent, desglossarem què signifiquen aquestes xifres, com es mesura la pressió arterial i com s'adapta als gats.
Què ens diuen les lectures de pressió arterial?
Comencem amb algunes definicions:
- Pressió sistòlica (SP): pressió arterial a les artèries quan el cor es contrau (batega). Aquest és el valor més alt en una lectura de pressió arterial.
- Presió diastòlica (DP): pressió arterial a les artèries quan el cor es relaxa. Aquest és el valor més baix en una lectura de pressió arterial.
-
Pressió arterial mitjana (MAP): pressió mitjana a les artèries durant el cicle sistòlic i diastòlic. Com que el període diastòlic és generalment més llarg que el sistòlic, el MAP s'acosta més al valor diastòlic. Es calcula amb la fórmula següent:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: mil·límetres de mercuri (símbol químic Hg), una unitat de pressió
- Hipertensió: pressió arterial alta
- Hipotensió: pressió arterial baixa
Quan es fa una lectura de la pressió arterial, el puny al voltant del braç s'infla fins al punt que no hi pot passar sang. La funció de l'esfigmomanòmetre és mesurar el flux sanguini a través de l'artèria a mesura que s'allibera aquesta pressió. La primera pressió a la qual el flux sanguini torna a l'artèria és la pressió sistòlica. A mesura que la pressió del puny s'allibera gradualment, el flux sanguini es torna menys restringit i el primer punt on no hi ha resistència mesurable al flux sanguini és la pressió diastòlica.
Com es mesura la pressió arterial als gats?
Potser recordeu el vostre darrer viatge al metge i us pregunteu com diables mesurem la pressió arterial d'un gat. Sorprenentment, el procés és molt el mateix. En medicina humana, el so del flux sanguini que torna, es restringeix i després es torna suau es detecta mitjançant un estetoscopi o un lector digital. Quan es mesura la pressió arterial en gats, es col·loca una sonda Doppler contra una part de pell rapada per captar aquests sons, ja que seria massa difícil d'escoltar amb un estetoscopi.
Els dos llocs habituals on es fan les lectures són la pota davantera i la base de la cua. Es tracta d'apèndixs llargs i rectes als quals es pot aplicar el puny i col·locar una sonda Doppler sense necessitat de retenir massa el gat.
Hi haurà alguns gats que simplement no toleraran aquest tipus de procés, però hi ha maneres d'ajudar els gats a sentir-se més tranquils per mesurar la seva pressió arterial, i potser us sorprendrà trobar que la majoria dels gats en realitat tolerarà aquest procés força bé!
- Utilitzar anàlegs de feromones per ajudar-los a sentir-se més tranquils
- Creació d'un espai tranquil i enfosquit per a ells lluny de l'enrenou d'una consulta veterinària
- Ingressar-los a l'hospital per passar unes hores en un llit tranquil i fer lectures durant tot el dia, per no estressar-los massa, i obtenir un ventall de lectures en lloc de confiar en les lectures fetes d'una vegada.
La sedació normalment no s'utilitza per prendre lectures de la pressió arterial, ja que la majoria de sedants faran que la pressió arterial baixi, de manera que les mesures no seran precises. El comportament i el comportament del pacient felí sempre s'han de tenir en compte a l'hora d'interpretar les lectures de la pressió arterial als gats.
Quines són les causes i els efectes de la pressió arterial alta en gats i com es tracta?
La pressió arterial alta és, amb diferència, la forma més comuna d'anormalitat de la pressió arterial observada en gats, a causa del fet que alguns dels problemes de salut més comuns en els gats provoquen hipertensió. Una lectura sistòlica constant de més de 160-180 mmHg és indicativa d'hipertensió en gats, tot i que els gats més grans poden tenir lectures més altes com a "normals". Les causes més comunes d'hipertensió en gats són:
- Mal altia renal (renal):La mal altia renal crònica (ERC) és la mal altia més freqüent que afecta els gats grans, i la majoria dels gats amb ERC també tindran hipertensió. Encara no s'ha descobert si una causa l' altra, però sabem que la mal altia renal pot provocar un augment de la pressió arterial i l'augment de la pressió arterial pot causar més danys als ronyons.
- Hipertiroïdisme: En poques paraules, una glàndula tiroide hiperactiva fa que tot s'acceleri; el metabolisme és més ràpid, la freqüència cardíaca és més ràpida i la pressió arterial és més alta.
- Cardiomiopatia hipertròfica: Aquest és el tipus de mal altia cardíaca més freqüent en gats i es caracteritza per l'engrossiment de la paret ventricular esquerra. Això redueix la producció cardíaca i pot provocar taquicàrdia (augment de la freqüència cardíaca), arítmies, coàguls de sang i danys als teixits. Sovint s'associa amb hipertiroïdisme en gats, probablement a causa de l'augment de la freqüència metabòlica i cardíaca.
- Dolor: En totes les espècies, el dolor condueix a taquicàrdia i hipertensió, tret que vagi acompanyat de xoc o pèrdua important de sang.
Quins són els signes clínics habituals d'hipertensió en gats?
A part de la lectura de la pressió arterial elevada, els signes que poden indicar que el vostre gat té pressió arterial alta sovint dependran de la causa o de la mal altia subjacent.
A continuació es mostren alguns signes que tu i el teu veterinari hauries de tenir en compte:
- Ceguesa sobtada
- Augmentació d'orinar i beure
- Pèrdua de pes
- Augment de la freqüència respiratòria o dificultat per respirar
- Somor cardíac, taquicàrdia o arítmies
Les causes comunes d'hipertensió en gats es poden diagnosticar normalment en una consulta veterinària amb una combinació d'examen físic, anàlisis de sang i anàlisi d'orina, en combinació amb mesures de pressió arterial.
Com es tracta la hipertensió?
La hipertensió felina es tracta directament mitjançant l'ús de medicaments per relaxar els vasos sanguinis per reduir la pressió arterial, o bé tractant la mal altia subjacent.
- L'hipertiroïdisme es pot gestionar o tractar de diverses maneres, com ara medicaments orals o tòpics per reduir els nivells de tiroxina, cirurgia per eliminar les glàndules tiroides o l'administració de iode radioactiu per destruir tot el teixit tiroïdal del cos.
- Els gats amb hipertensió i ERC poden rebre bloquejadors dels canals de calci o inhibidors de l'ECA per reduir la pressió arterial i millorar la funció renal.
- En els casos de miocardiopatia hipertròfica, s'utilitzen beta-bloquejants per reduir la velocitat i la intensitat de les contraccions del cor, la qual cosa també comportarà una reducció de la pressió arterial.
És important controlar els gats en tractament per a la hipertensió amb controls periòdics de la pressió arterial i anàlisis de sang per assegurar-se que la dosi de medicament és adequada i que la seva pressió arterial no baixa massa.
Quines són les causes i els efectes de la pressió arterial baixa en els gats i com es tracta?
La pressió arterial baixa en gats és força poc freqüent, en part a causa de la tendència a augmentar la pressió arterial en un entorn veterinari, però també perquè hi ha poques condicions que provoquin hipotensió en aquesta espècie. Les principals causes d'hipotensió en gats són:
- Xoc
- Pèrdua de sang/hemorràgia
- Anestèsia
- Medicaments
Com que la hipotensió rarament és una mal altia crònica en els gats, normalment es corregeix abordant la causa incitadora:
- Teràpia de fluids intravenosos (xoc)
- Aturar el sagnat, tancar ferides (hemorràgia)
- Reduir la profunditat de l'anestèsia i augmentar el suport de líquids intravenosos (anestèsia)
- Reducció de dosis de fàrmacs (medicaments per a la hipertensió o hipertiroïdisme)
Conclusió
La mesura de la pressió arterial s'utilitza amb freqüència en la medicina felina com a part de la vigilància anestèsica, els controls de salut i l'avaluació de la resposta al tractament. No és invasiu, rarament causa estrès i pot ser un indicador precoç de mal alties comunes dels felins.
La pressió arterial baixa en gats és més habitualment una resposta temporal a un trauma, medicaments o anestèsia, i generalment es resoldrà un cop es corregeixin aquests problemes. La pressió arterial alta es troba freqüentment en gats grans amb mal altia renal crònica, hipertiroïdisme o miocardiopatia hipertròfica. En la majoria dels casos, el tractament de la hipertensió en gats consistirà en tractar la causa subjacent, i en el cas de la mal altia renal, el tractament d'un també tractarà l' altre.
En la majoria dels casos, la hipertensió es controla en lloc de curar-se i, en tots els casos, és essencial un seguiment repetit.
