Probablement heu sentit parlar d'atletes humans que es trenquen el lligament creuat anterior (LCA) al genoll. Els gossos també tenen aquest lligament, però els veterinaris solen anomenar-lo lligament creuat cranial (CCL).
A diferència de les persones, un LCA trencat en un gos poques vegades es deu a una lesió traumàtica. Més aviat, es creu que el lligament es deteriora amb el pas del temps fins que es torna feble i finalment es trenca (especialment en gossos de races grans). Les llàgrimes del LCA en gossos de raça petita de vegades s'associen amb una luxació rotuliana crònica, una condició en què la genollera (s) es desplacen de la seva posició normal.
Els gossos poden presentar una coixesa sobtada a la pota posterior afectada, però és probable que es produïssin canvis a l'articulació durant algun temps. Això és important quan considerem la millor manera de tractar l'ACL trencat d'un gos. Les tècniques quirúrgiques més noves canvien la mecànica de com funciona el genoll, en lloc de reparar el lligament en si (que probablement no és saludable) o utilitzar un material sintètic per imitar la seva funció.
És possible que alguns gossos es recuperin sense cirurgia, però la majoria dels veterinaris estan d'acord que els gossos als quals es repara quirúrgicament les llàgrimes del LCA tenen millors resultats
Per exemple, poden:
- Recuperar-se més ràpidament
- Recuperar una millor funció articular
- Tenir una progressió més lenta de l'artritis als genolls afectats
Quines són les opcions per a la reparació quirúrgica?
Històricament, la reparació extracapsular era el mètode estàndard de reparació quirúrgica per a les LCA trencades en gossos. Actualment, les opcions s'han ampliat per incloure certs procediments, com ara l'osteotomia d'anivellament de l' altiplà tibial (TPLO) i l'avanç de la tuberositat tibial (TTA).
Podeu trobar una explicació detallada de cadascun d'aquests procediments quirúrgics aquí1.
La reparació extracapsular és el procediment menys costós, però generalment es reserva per a gossos petits. TPLO i TTA es consideren superiors a la reparació extracapsular, especialment per a gossos que pesen més de 45 lliures2 i gossos que són molt actius. Aquests procediments més especialitzats solen ser realitzats per un cirurgià ortopèdic veterinari, la qual cosa els fa més cars.
Les tres tècniques haurien d'aconseguir una millora del 85-95%3 en la coixesa un cop el gos estigui completament recuperat. Cap d'ells pot evitar completament que l'artritis es desenvolupi al genoll afectat, però frenaran la seva progressió.
El vostre veterinari o cirurgià ortopèdic discutirà els pros i els contres de cada procediment i us ajudarà a prendre la millor elecció per al vostre gos.
Recuperació postoperatòria
És imprescindible que els propietaris entenguin la importància del període de recuperació després de la cirurgia. Heu d'estar preparat per confinar el vostre gos i limitar la seva activitat durant almenys dos o tres mesos. Tot i que això pot ser un repte, especialment per a gossos joves actius, és fonamental per a una curació adequada.
Si cal, el vostre veterinari pot proporcionar-li algun medicament sedant per ajudar el vostre gos a descansar mentre es recupera.
La cirurgia és sempre necessària?
La majoria dels veterinaris recomanen la cirurgia per als LCA trencats sempre que sigui possible. Tanmateix, no és la solució perfecta per a tots els gossos.
Els factors que afecten la vostra decisió poden incloure:
- L'edat del teu gos i la capacitat de sotmetre's a una anestèsia general amb seguretat
- La mida del teu gos (els gossos que pesen menys de 30 lliures poden fer-ho bé sense cirurgia)
- Si el vostre gos està immunodeprimit o té una mal altia crònica de la pell, que podria augmentar el seu risc d'infecció postoperatòria
- La capacitat de la teva família per complir amb la restricció d'exercicis postoperatoris, la gestió del pes i la rehabilitació física
- Consideracions financeres
Dr. Evelyn Orenbuch, especialista en rehabilitació certificada per la junta, parla aquí sobre el tractament no quirúrgic (inclosos els genollers)4.
La importància de la rehabilitació física
La rehabilitació és una part important del procés de recuperació tant per als pacients quirúrgics com per als no quirúrgics. Té molts beneficis potencials i pocs riscos quan es realitza correctament.
La rehabilitació física abasta una àmplia gamma d'opcions de tractament, des del treball en cinta de córrer sota l'aigua fins a la teràpia amb làser de baix nivell i l'ecografia terapèutica. El vostre veterinari hauria de poder oferir una recomanació per a un especialista local en rehabilitació.
El paper de les teràpies complementàries
Tant si el vostre gos té una cirurgia com si no, hi ha altres factors que poden augmentar la probabilitat d'una recuperació exitosa:
- Perdre pes (si cal) o mantenir la seva condició corporal ideal
- Complements dietètics com glucosamina i sulfat de condroitina, musclo de llavis verds (GLM) i àcids grassos omega-3; aquests poden ajudar a augmentar la mobilitat del vostre gos i reduir la quantitat de medicaments per al dolor que necessiten
- Productes biològics com les cèl·lules mare i el plasma ric en plaquetes (PRP); vigileu que hi hagi noves investigacions disponibles en aquesta àrea
Consulteu sempre amb el vostre veterinari abans d'iniciar un programa de pèrdua de pes o introduir qualsevol suplement nou a la dieta del vostre gos.
Quin és el pronòstic de la recuperació d'una llàgrima del LCA?
La majoria dels clients estan satisfets amb el resultat de la reparació quirúrgica. Si tot va bé, la combinació de cirurgia i rehabilitació pot permetre als gossos reprendre les seves activitats normals en tan sols tres mesos.
Per als gossos que no es sotmeten a cirurgia, els propietaris han d'estar preparats per a un llarg camí cap a la recuperació. És possible que s'hagi de restringir l'exercici fins a un any, ja que hi ha el risc de tornar a lesionar el LCA en qualsevol moment, el gos pot tenir una coixesa permanent i l'artritis progressarà més ràpidament que en els gossos que es tracten quirúrgicament.
També és important tenir en compte que un gran nombre de gossos (les estimacions oscil·len entre el 30% i el 50% o més) que es trenquen el LCA es lesionaran el mateix lligament de l' altra pota posterior en un any o dos. Aquest nombre pot ser encara més gran per als gossos que no se sotmeten a una reparació quirúrgica.
Una nota sobre l'assegurança per a mascotes
La cirurgia d'un LCA trencat no sempre està coberta per l'assegurança de mascotes. Això pot ser una sorpresa molt desagradable quan s'enfronta a una costosa factura del veterinari!
Quan mireu diferents polítiques, demaneu explicacions clares sobre què cobreix i què no, perquè pugueu decidir què us funciona millor.
