Un diagnòstic d'hemagiosarcoma sovint surt de sobte, amb poc avís. Comprendre com es desenvolupa aquest càncer, així com els signes de la mal altia i les opcions de tractament disponibles, us pot ajudar a prendre la millor decisió per a la vostra mascota. Explorem l'hemangiosarcoma en gossos amb més detall.
Què és l'hemangiosarcoma?
L'hemangiosarcoma és un tumor maligne (cancerós) que sorgeix de les cèl·lules que recobreixen els vasos sanguinis del cos. Aquest tipus de càncer es comporta de manera agressiva i tendeix a propagar-se ràpidament i àmpliament per tot el cos. Es produeix amb més freqüència en gossos adults d'entre 8 i 13 anys i constitueix aproximadament el 5% de tots els càncers en gossos.
L'hemangiosarcoma es pot trobar a qualsevol part del cos, però es troba més freqüentment a la melsa, el fetge, el cor i la pell. Generalment es classifica com a dèrmica, hipodèrmica o visceral.
Dèrmica (pell): la forma de la pell d'aquest càncer sol aparèixer com a creixements de pell negra o vermella, i alguns propietaris descriuen aquests tumors com a "cops plens de sang vermella o negra” a la pell del seu gos. La variant dèrmica tendeix a ser menys agressiva que els altres tipus.
Hipodèrmica (subcutani): aquesta forma afecta la capa de teixit sota la pell coneguda com a hipodermis o teixit subcutani. Aquesta variant tendeix a comportar-se de manera més agressiva que la variant dèrmica i es pot estendre internament.
Visceral (òrgans interns): L'hemangiosarcoma dels òrgans interns (també conegut com a vísceres) és la forma més comuna d'aquest càncer, que representa aproximadament la meitat de tots els casos diagnosticats.. L'hemangiosarcoma de la melsa és el més freqüent, seguit de l'hemangiosarcoma del cor. Un hemangiosarcoma visceral pot trencar-se sobtadament, provocant una pèrdua massiva de sang i un col·lapse, que pot provocar la mort si no es tracta.
Quines són les causes de l'hemangiosarcoma?
En la majoria dels casos, es desconeix la causa de l'hemangiosarcoma, tot i que es sospita fortament un vincle genètic per a l'hemangiosarcom visceral.
Tot i que qualsevol raça de gos es pot veure afectada, certes races estan predisposades a desenvolupar hemangiosarcoma visceral. Aquests inclouen pastors alemanys, golden retrievers, labradors, boxejadors, schnauzers i punters.
L'exposició a la llum solar és un factor de risc per desenvolupar hemangiosarcomes dèrmics. Les races de gossos amb abrics curts i de color clar són les més en risc. La variant dèrmica també es pot desenvolupar en zones amb poc o cap pèl, com ara l'abdomen.
On són els signes de l'hemangiosarcoma?
Els símptomes de l'hemangiosarcom depenen de la localització del tumor i de l'avançada de la mal altia en el moment del diagnòstic.
Els hemangiosarcoms dèrmics apareixen com a creixements vermells o negres, mentre que els hemangiosarcoms hipodèrmics apareixen com a grumolls o creixements sota la pell. La pell que hi ha sobre un hemangiosarcoma hipodèrmic pot semblar completament normal, o pot semblar inflada i contusa. No és possible, però, fer un diagnòstic d'hemangiosarcom només a partir de l'aparició d'un creixement. Per fer un diagnòstic definitiu, un patòleg haurà d'examinar microscòpicament una secció del tumor.
És possible que els hemangiosarcoms viscerals es descobreixin casualment durant un examen de rutina, o durant una ecografia abdominal o un ecocardiograma, sense que el gos hagi mostrat cap signe relacionat amb el tumor.
Hemorràgia interna
Els hemangiosarcoms són fràgils i tendeixen a sagnar amb facilitat. Els tumors dels òrgans interns, com la melsa i el fetge, poden trencar-se i provocar hemorràgies a l'abdomen. Abans de la ruptura, és possible que els gossos afectats no mostrin cap signe durant llargs períodes de temps mentre el càncer avança.
Els signes d'hemorràgia interna inclouen letargia, debilitat, col·lapse, genives pàl·lides i abdomen inflat. Si l'hemorràgia no és greu i s'atura per si sola, els signes clínics poden desaparèixer només per tornar a repetir-se en una fase posterior quan el tumor comenci a sagnar de nou. Tanmateix, si l'hemorràgia és severa i no es tracta, pot provocar la mort.
Si el tumor es troba al cor, pot sagnar al sac que envolta el cor conegut com a pericardi. Si l'hemorràgia és excessiva, el cor es pot comprimir i lluitar per bategar, donant lloc a signes d'insuficiència cardíaca, com ara letargia, debilitat, dificultat per respirar o col·lapse.
Tractament i cura per a gossos amb hemangiosarcoma
L'extirpació quirúrgica del tumor seguida de quimioteràpia és el tractament d'elecció per a la majoria dels hemangiosarcomes.
Si s'identifica a temps, l'extirpació quirúrgica dels hemangiosarcomes de la pell pot ser curativa. Els tumors subcutanis també es poden tractar amb cirurgia, però no sempre és possible eliminar tot el tumor. En aquests casos, pot ser necessari combinar la cirurgia amb quimioteràpia i/o radioteràpia.
Per als gossos amb tumors esplènics, es recomana l'extirpació de tota la melsa. Això reduirà el risc de més sagnat. L'hemangiosarcoma té un alt potencial de metàstasi (propagació del creixement) i sovint es recomana la quimioteràpia després de la cirurgia per millorar els temps de supervivència. El temps mitjà de supervivència dels gossos amb tumors esplènics tractats només amb cirurgia és d'1,6 mesos. Tanmateix, quan la cirurgia es combina amb la quimioteràpia, el temps de supervivència augmenta a 4-8 mesos.
Desafortunadament, no tots els tumors viscerals es poden extirpar quirúrgicament. Per exemple, l'hemangiosarcoma del cor es considera generalment inoperable. En canvi, la sang que s'acumula al sac que envolta el cor s'extreu normalment amb una agulla guiada per ultrasons durant un procediment conegut com a pericardiocentesi. Aquest procediment pot millorar temporalment la funció cardíaca i la circulació.
Un gos que ha col·lapsat o està en estat de xoc a causa d'un hemangiosarcoma visceral trencat, haurà d'estabilitzar-se a l'hospital per salvar-li la vida. Es poden requerir fluids intravenosos, oxigen i transfusions de sang. Un cop el gos s'ha estabilitzat, es pot iniciar el tractament.
Si el vostre gos té un diagnòstic d'hemangiosarcoma, el vostre veterinari us pot ajudar a prendre decisions sobre el tractament adequat, tenint en compte l'extensió del càncer i la qualitat de vida de la vostra mascota. El vostre gos pot ser referit a un oncòleg veterinari per a una cirurgia i quimioteràpia.
Si decidiu seguir un tractament, haureu de seguir de prop les indicacions del vostre veterinari. Si el vostre gos necessita una cirurgia, és important seguir les instruccions de cura posterior que us donen sobre la restricció d'activitats i la cura de la incisió. Si el vostre gos se sotmet a quimioteràpia, haurà de tornar per a tractaments de seguiment i seguiment a intervals regulars.
Molts propietaris estan nerviosos pels efectes secundaris de la quimioteràpia, però, els gossos toleren la quimioteràpia molt millor que les persones i solen tenir menys efectes secundaris. Un cop el vostre gos hagi completat la fase inicial de la cirurgia i la quimioteràpia, haurà de ser monitoritzat de manera rutinària per detectar possibles creixements de càncer mitjançant ecografia, radiografies (raigs X) i anàlisi de sang.
Preguntes més freqüents (FAQ)
Com es diagnostica l'hemangiosarcoma?
Per fer un diagnòstic definitiu d'hemangiosarcoma, un patòleg haurà d'examinar una secció del tumor al microscopi. El patòleg podrà diferenciar entre l'hemangiosarcoma i altres masses que poden assemblar-se als hemangiosarcomes, com els hemangiomes, que són creixements benignes (no cancerosos), i un hematoma (coàgul de sang) a la melsa. És molt important confirmar un diagnòstic d'hemangiosarcoma per determinar el tractament i el pronòstic correctes. Tant els hemangiomes com els hematomes tenen un millor pronòstic que els hemangiosarcoms.
Altres proves que el vostre veterinari pot recomanar inclouen les següents:
- Ecografia i radiografies (raigs X) de l'abdomen per buscar masses als òrgans
- Radiografies de tòrax per buscar metàstasi (propagació) als pulmons
- Ecografia del cor per buscar masses al cor i sang al sac pericàrdic
- TC
- Anàlisi de sang, com ara un recompte de sang complet, per comprovar si hi ha anèmia i bioquímica sèrica, i perfils de coagulació per avaluar la salut i la funció dels òrgans del vostre gos.
Quin és el pronòstic de l'hemangiosarcoma?
L'hemangiosarcoma és una mal altia greu i les perspectives a llarg termini són generalment pobres. L'esperança de vida depèn de la ubicació del tumor, així com de l'extensió del càncer.
- L'hemangiosarcoma del cor en general comporta el pitjor pronòstic. Fins i tot amb tractament, el temps de supervivència mitjà és de 5 a 6 mesos.
- L'hemangiosarcoma esplènic té un millor pronòstic. El temps mitjà de supervivència dels gossos amb tumors esplènics tractats només amb cirurgia és d'1,6 mesos. Tanmateix, el temps de supervivència augmenta fins als 4-8 mesos quan la cirurgia es combina amb la quimioteràpia.
- L'hemangiosarcoma dèrmic té una menor taxa de metàstasi i temps de supervivència més llargs en comparació amb l'hemangiosarcoma d' altres localitzacions. Si es realitza amb prou antelació, la cirurgia pot ser curativa.
Conclusió
L'hemangiosarcoma és un tumor maligne o cancerós que sorgeix de les cèl·lules que recobreixen els vasos sanguinis que es comporta de manera agressiva i tendeix a estendre's ràpidament i àmpliament per tot el cos. Els tumors es poden trobar a qualsevol part del cos, però, aquest tipus de càncer afecta amb més freqüència el cor, el fetge, la melsa i la pell.
El tractament pot implicar una combinació de cirurgia i quimioteràpia i, de vegades, radioteràpia. Encara que el pronòstic és generalment dolent (a excepció de l'hemangiosarcoma dèrmic), amb el tractament i el compromís correctes per part del propietari, els gossos amb hemangiosarcom encara poden experimentar una bona qualitat de vida durant algun temps.
